Formål:
At stramme slap hud og slapt væv overvejende på nedre del af ansigtet og evt. på halsen.
Generelt:
En ansigtsløftning er en operation med korrektion af slap hud og slapt væv på nederste 2/3 af ansigtet og evt. på halsen. Hvis man synes, at ens ansigt begynder at se ældre ud, når man ser sig i spejlet, og det er hele den nederste del af ansigtet, der er sunket nedad og, sammen med halsen, er slap, kan man have glæde af en ansigtsløftning. Der findes mange forskellige former for ansigtsløftning, lige fra mindre klassiske ansigtsløftninger lidt ned over kinderne, til store indgreb over kinderne og hele halsen.
Hvilken type der i hvert enkelt tilfælde skal udføres, afhænger af, hvor store dine aldersforandringer er, og hvor meget du ønsker at få korrigeret. Den endelige beslutning om, hvilken type ansigtsløftning der skal udføres, foretages sammen med plastikkirurgen efter en gennemgang af de forskellige muligheder samt oplysning om, hvad slutresultatet sandsynligvis vil være. Man kan ikke love noget sikkert om, hvor længe en ansigtsløftning holder, da mennesker ældes forskelligt og ældningsprocessen selvfølgelig vil fortsætte. Generelt kan man dog sige, at man i en årrække, måske for altid, vil se bedre og evt. yngre ud, end hvis man ikke havde fået foretaget operationen. Ansigtsløftning hjælper ikke på udtalt rynket hud, det er der andre behandlinger for. Ansigtsløftning hjælper heller ikke på rynker rundt om munden eller furer mellem næse og mund. Arrenes beliggenhed og udstrækning er ens ved alle typer ansigtsløftninger. Dog vil operationer, der korrigerer halsen også give et mindre ar lige under hagen.
Teknik:
Ved en almindelig ansigtsløftning foretages en løsning og stramning af huden frem til midt på kinden og lidt ned på halsen. Der strammes på muskelophængningen i ansigtet, evt. laves fedtsugning af hals og kæberand. Ved større ansigtsløft løsnes og strammes huden over kinderne og desuden ned på halsen med løsning og stramning af halshuden hele vejen over forsiden af halsen, og der rettes på de lodrette muskelbånd. Muskelophænget i ansigtet strammes. Evt. overflødigt fedt på hals og langs kæberand korrigeres på plads eller fjernes. Ansigtsløftninger kan udføres i lokalbedøvelse med supplerende beroligende medicin eller i fuld bedøvelse. Arrene ligger foran øret , bag øret og i hovedbunden.
Forløb:
Inden operationen anbefales C-vitamin, 1 tablet (500mg) daglig i to uger (forhindrer efterblødning).
Du bør den sidste uge inden operationen undlade acetylsalicylsyrepræparater (Magnyl, Kodimagnyl, Aspirin, Idotyl o.l.). Naturmedicin, E-vitamin og fiskeolie bør undgås de sidste 2 uger før operationen.
Efter operationen lægges en let bandage, som dækker kinder og hals. Der er ofte lagt dræn.. Bandage og dræn fjernes som regel efter et døgn. De fleste tråde fjernes efter ca. 1 uge, resten efter 14 dage. Man skal være forsigtig med ikke at gnubbe, gnide eller massere de første 2-3 uger efter operationen. Arbejdet kan som regel påbegyndes igen efter 2-3 uger. Sport efter ca. 4 uger. Rygning er absolut forbudt i 2 uger efter operationen.
Bivirkninger:
Der er smerter det første døgns tid, herefter er der en følelse af stramning over de opererede områder. Det opererede område på kinder, evt. hals, er hævet og misfarvet og det tager ca. 2-3 uger før dette er forsvundet. Der er føleforstyrrelser med nedsat følesans over det opererede område. Det varer adskillige måneder, før følesansen er normal igen.
Komplikationer:
Blodansamlinger, som evt. må opereres igen er den hyppigste komplikation. Infektioner ses sjældent, dog kan mindre infektioner bag ørerne forekomme. Nerveskade med lammelse af ansigtsmuskulaturen er en yderst sjælden komplikation, som praktisk taget ikke forekommer hos kirurger med øvelse i operationen. Brede ar ses af og til.
Sjældne komplikationer: Vævsdød med efterfølgende ar (nekrose), pigmenteringer, hårtab.
Forventet resultat:
En naturlig udglatning af aldersforandringer i de nederste 2/3 af ansigtet og halsen.
Resultatet efter denne type operation må ikke opfattes som permanent. Holdbarheden af indgrebet er individuel.
Der gøres opmærksom på, at man som patient har ret til at medbringe bisidder ved konsultationen (ved modtagelsen af den mundtlige information). Samtykke til behandlingen må først gives efter udløbet af betænkningstiden på én uge.
Patientinformation – instruks efter ansigtsløftning:
Der er kun moderate smerter efter operationen. Af smertestillende midler kan anvendes Paracetamol 500 mg, 2 tabletter (1 gram) 4 gange dagligt, evt. kombineret med Ibuprofen 1 tablet (400 mg) 3 gange daglig de første tre døgn. Ibuprofen tages til måltiderne. Ibuprofen kan efter behov anvendes mod smerter og hævelse i længere tid, men brugen indebærer samtidig en risiko for bivirkninger.
Rygning er absolut forbudt i 2 uger efter operationen, sårene heler dårligt hvis man ryger og dette kan give tykke, røde og kløende ar.
De første 4 uger:
Lig med hovedet højt på et ekstra par puder de første 4-5 døgn, helst én hel uge. Du bør ikke ligge på siden den første uge. Du må tale og le mindst muligt de første døgn. Drej ikke hovedet til siden de første 10 dage, drej hele kroppen. Hvis du skal bøje dig, bør du bøje i knæene, du må ikke have hovedet nedad. Du må ikke køre bil de første 4-5 dage. Du bør også efter operationen undlade acetylsalicylsyrepræparater (Magnyl, Kodimagnyl, Aspirin, Idotyl o.l.) de første to uger.
Arbejde kan som regel påbegyndes efter 2-3 uger – efter de meget store ansigtsløftninger dog først efter 3-4 uger.
Du vil blive hævet i ansigtet og få blå mærker sv. til de opererede områder, det meste forsvinder på 2-3 uger. Camouflage-make-up kan anvendes efter 8-10 dage. Camouflage-make-up kan købes hos f.eks. Matas. Hårvask må foretages forsigtigt med en mild shampoo efter 7 dage.
De fleste tråde fjernes efter én uge, mens resten fjernes efter ca. 14 dage. Ingen sport eller gymnastik i 3-4 uger. En evt. følelsesløshed på kinder, ører eller hals kan vare ved i flere måneder – af og til op til 1 år, men forsvinder altid.
Efter 4 uger:
Kraftigere sport kan udføres. Halsen bliver som regel fast og hård efter nogle uger, men dette forsvinder efter 1-2 måneder. Mindre, faste og hårde partier kan også optræde i ansigtet, men de forsvinder altid. Ømhed kan optræde over kindbenene, men forsvinder efter nogen tid.
Du er altid velkommen til at henvende dig til klinikken i efterforløbet, hvis der er noget, du er i tvivl om.
Kontrol med fotografering foregår 3 måneder efter operationen.
Eeva Kalaja Petersen Verónica Ellitsgaard
Speciallæge i plastikkirurgi Klinikansvarlig plastikkirurg