Hvorfor ønske sig opereret:
Bortskæring af for meget maveskind foretages, når huden hænger ned over skambenet efter graviditet eller større vægttab. Operationen er især nødvendigt, hvis der er problemer med infektion i folden under hudflappen. Det forventede kosmetiske resultat er en formindskelse af hudoverskuddet.
Hvornår kan operation ikke foretages:
Hvis der er tværstillede ar på maven (fx efter galdeoperation) frarådes det at operere, da man risikerer at maveskindet dør (nekrotiserer).
Hvis patienten er storryger og ikke kan/vil holde op med at ryge.
Problemer ved at operere:
Ved overvægt risikeres manglende blodforsyning til fedtvævet, med efterfølgende fedtnekroser (vævsdød).
Sårhelingen er dårligere, når man ryger. Dette øger risikoen for vævsdød. Det anbefales at man ophører med at ryge inden operationen.
Hvis der er pågående infektion under hudflappen, øger dette risiko for infektion. Det er tilrådelig at huden behandles inden operationen, så den er så tør og infektionsløs som mulig (ofte drejer det sig om svampeinfektion, tal med din læge om lokal svampebehandling).
Før operationen:
Via din praktiserende læge skal du have taget en blodprøve for at bestemme blodprocenten. Dette fordi der kan blive behov for blodtransfusion. Der er dog kun sjældent behov for blodtransfusion. For at nedsætte risikoen for blodpropper, gives blodfortyndende indsprøjtninger, og du skal bruge støttestrømper. Før operationen taler du med operatøren, der forklarer hvorledes operationen skal foregå.
Operationen:
Operationen foregår i fuld bedøvelse. Der skæres på tværs af maven, fra den ene flanke til den anden. Om mulig lægges arret ned under bukselinningen. Maveskindet løsnes helt op til ribbenskanten. Huden mellem navlen og skambenet bortskæres. Huden trækkes ned til skambenet og der laves en ny navle. Ved behov lukkes et for bredt mellemrum i bugmuskulaturen.
Der lægges 2-4 dræn for at lede blodet væk. Drænene fjernes efter 2-4 dage.
Et mavebælte, som du køber her på klinikken, lægges på ved operationens slutning. Skal benyttes 3 uger.
Efter operationen:
Der kan være mange smerter efter operationen, så du vil blive ordineret smertestillende medicin og sygeplejersken vil hjælpe dig til at være smertestillet. Overnatning er altid påkrævet. Du vil have svært ved at rette dig op de første 5-10 dage, og kommer til at gå lidt krumbøjet. Dette er kun en overgang.
Dagen efter det sidste dræn er fjernet, kan du gå i brusebad. Sår og plaster kan sagtens tåle vand og sæbe. Skulle plasteret løsne sig, kan du bare tage det af.
Trådene skal fjernes 3 uger efter operationen. Hvis der opstår et mindre sår i arret, skal dette vaskes med almindelig vand og sæbe i brusebad.
Hvis du føler at mavebæltet er rart at gå med, kan du bruge dette i op til 6 uger.
Efter 3-4 uger kan du genoptage dit arbejde. Du kan genoptage sport efter 3 måneder. Ellers lyt til din krop, den skal nok fortælle dig, hvis du skal tage det med ro. Du kan genoptage sex med forsigtighed, når du føler dig frisk nok. Undgå at løfte tunge ting i 2 mdr. Dette for at skåne arret og en evt. repareret bugmuskel.
Der kan nogen gange samle sig væske under maveskindet. Dette kan ’skvulpe’. Det kan så hjælpe at bruge mavebæltet, for at støtte huden. Selv om det kan være lidt ubehageligt, så er væskeansamlingen ganske harmløs, og skal nok forsvinde igen.
Følger efter operationen:
Der vil være et stort ar tværs over din mave. Hvis det er mulig forsøges arret ’gemt’ under trussekanten.
Nogen gange er der for meget hud i flankerne (hundeører). Dette vil normalt glatte sig i løbet af 3-6 måneder. Hvis der fortsat er problemer, kan dette relativt nemt løses ved en mindre operation i lokalbedøvelse.
Risiko:
Der er altid risiko forbundet med en operation.
I det første døgn efter operationen kan der opstå problemer med blødning, der kan gøre det nødvendigt at operere igen (<5%).
Hvis der opstår tiltagende smerter, hævelse, rødme og feber, skal du gå til lægen. Det kan dreje sig om betændelse. Betændelse søges undgået ved brug af antibiotika under operationen.
Der er risiko for områder med dødt væv, hvis blodforsyningen til huden er for dårlig. Dette kan resultere i større sår, der kan være længe om at hele. I værste fald kan det blive nødvendig at operere igen for at lukke hullet.
Forventet resultat:
Resultatet efter denne type operation må ikke opfattes som permanent; til gengæld er holdbarheden individuel.
Der gøres opmærksom på at man som patient har ret til at medbringe bisidder ved konsultationen (ved modtagelsen af den mundtlige information).
Verónica Ellitsgaard
Klinikansvarlig plastikkirurg