Indikation:
Operationen kan foretages, hvis:
– fjernelse af det ene bryst (f.eks. på grund af brystkræft) giver ’skævhed’, idet det andet bryst er uændret af størrelse
– der er betragtelig forskel i brysternes størrelse (asymmetri)
– brysterne er uforholdsmæssigt store.
Forventet resultat:
Det forventede kosmetiske resultat er et brystløft, der passer til patientens figur og alder. Resultatet efter denne type operation må ikke opfattes som permanent; til gengæld er holdbarheden individuel.
Kontraindikation:
Mistænkelige knuder i brystet. Disse bør opereres separat.
Hvis du har et stort ønske om at amme kommende børn, bør operationen vente.
Det er ikke altid en indikation at operere, fordi der er nakke- eller rygsmerter. Der er ingen sikkerhed for at operationen hjælper på smerterne.
Problemer ved at operere:
Rygning kan give problemer med sårheling. Det anbefales derfor at du ophører med at ryge inden operationen.
Hvis du er overvægtig er der øget risiko ved operation, da fedtvævets blodforsyning er dårlig. Ved stor overvægt kan man godt fjerne noget af brystet, men resultatet bliver sjældent pænt. Operationen udføres da kun for at lette vægten fra brysterne.
Før operationen:
Der tages via egen læge blodprocent. For at nedsætte risikoen for en blodprop, gives blodfortyndende medicin, og du skal have støttestrømper på. Alle kvinder over 40 år skal før operationen have foretaget en mammografi og ultralydskanning af brysterne mhp. at udelukke ondartet lidelse. Før operationen tegner operatøren på brystet, og fortæller dig om operationen.
Operationen:
Ved operationen skæres rundt om brystvorten, samt nedenunder, som et anker. Herefter løftes brystvorten* med underliggende væv, og noget af brystvævet fjernes, til den ønskede størrelse på brystet opnås.
Der lægges ét rør (dræn) i hver bryst. Disse fjernes efter 1-3 dage, når blødningen er ophørt.
Det fjernede brystvæv sendes til histologisk undersøgelse, for at være sikker på der ikke er noget ondartet. Denne ekstra undersøgelse betales af patienten selv (aktuelt kr. 450).
Ved meget store bryster, kan det være nødvendigt at fjerne brystvorten, og sy den tilbage på plads som et transplantat. Det vil da ikke være muligt at amme eller at have følelse i brystvorten.
Efter operationen:
Du vil have moderate smerter efter operationen. Du vil før operationen få udleveret en recept på den medicin du skal benytte efter udskrivelsen, fast de første dage og siden efter behov.
Ofte vil der være misfarvning (blåt mærke), hævelse og ømhed i flere uger.
Dagen efter drænene er fjernet, kan du gå i almindelig brusebad. Sår og plaster kan sagtens tåle vand og sæbe. Skulle plasteret løsne sig, skal du bare tage det af. Stingene fjernes efter 3 uger.
Hvis der opstår sår i arret, skal disse vaskes med almindelig vand og sæbe, gerne i brusebad.
Du skal bruge sports-bh dag og nat i 3 måneder efter operationen. Dette for at forhindre at brystet synker. Bøjle-bh skal undlades de første 6 mdr.
Efter 3-4 uger kan du genoptage dit arbejde, og bevæge dig normalt (incl. sport). Din krop skal nok fortælle dig, hvis du skal tage det lidt med ro. Du kan genoptage sex, når du føler dig frisk nok.
Klinisk kontrol med fotodokumentation efter tre måneder.
Følger efter operationen:
Der vil altid være ar efter operationen. Kirurgen bestræber sig på ved operationen at få brysterne så ens som mulige,men anatomiske forhold kan betinge en mindre forskel.
Det hænder at ammeevnen bliver ødelagt (hos 10%), og at følelsen i brystvorten forsvinder. Dette afhænger af, hvor meget af brystets oprindelige væv der må fjernes.
Det anbefales derfor at vente med operationen til man har fået børn.
Risiko:
Der er altid risiko forbundet med en operation.
De hyppigste komplikationer ved brystformindskende operation er blødning (hos færre end 5%) (hvilket kan give behov for blodtransfusion) og betændelse (færre end 2%). Nogen gange medfører disse problemer at en ny operation er nødvendig. Hvis der kommer tiltagende smerter, hævelse, rødme og feber, skal du undersøges for betændelse i brystet (infektion).Betændelse forebygges ved at vi ved operationens start giver antibiotika i blodåren.
Desuden risikerer man, at der opstår områder med dødt væv, fordi blodforsyningen er truet. Dette kan resultere i områder med sår, der er længe om at hele. Disse sår opstår omkring arrene og på brystvorten, og heler i løbet af nogle uger. Meget sjældent kan det hænde at hele brystvorten dør, fordi blodforsyningen er ødelagt.
Der gøres opmærksom på at man som patient har ret til at medbringe bisidder ved konsultationen (ved modtagelsen af den mundtlige information).
Verónica Ellitsgaard
Klinikansvarlig plastikkirurg